По данным ВОЗ на 2024 год, во всем мире в результате этого диагноза умирают 6,7 миллиона человек каждый год
Еще совсем недавно было принято считать, что инсульту подвержены в основном люди пожилого возраста. Однако сегодня картина болезни стремительно меняется. В неврологических отделениях 25–30-летние пациенты уже никого не удивляют. Более того, по статистике, примерно 40 процентов всех больных с инсультом – люди трудоспособного возраста. Почему так происходит? Как молодежи уберечься от недуга? На эти и другие вопросы мы попросили ответить невролога, реаниматолога Республиканской клинической больницы, врача высшей категории Ирину ХАЕВУ.
– Инсульт – частая причина инвалидности и смерти. Из тех, кто перенес его, только каждый пятый может вернуться к нормальной жизни и работе, почти половина пациентов умирают в первый год после заболевания. Каждый третий не встает с постели. Это заболевание не щадит никого – ни мужчин, ни женщин, ни стариков, ни молодых людей. А в последнее время болезнь сильно «помолодела».
И что еще очень важно: при инсульте счет часто идет на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления, но и жизнь. Поэтому и смертность при инсульте обусловлена тем, что те, кто находился рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя «скорую помощь». За год в России фиксируется порядка полумиллиона случаев, и 99% людей не знают, что в этот момент делать. Все зависит от первых минут…
– Каковы причины развития инсульта у молодых людей? Под «молодыми» подразумеваю возраст от 18 до 50 лет.
– Хочу отметить, что при некоторых наследственных заболеваниях сосудистая катастрофа может произойти в детском и подростковом возрастах.
Атеросклеротическая болезнь является причиной около трети ишемических инсультов у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Заболевания мелких и крупных сосудов считаются растущей причиной ишемического инсульта, начиная с 30 лет. Увеличению риска инсульта во всех возрастных группах населения способствуют артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина и сахарный диабет, ожирение, плохой сон, сидячий образ жизни, неправильное питание, курение и острый стресс.
Наиболее распространенной причиной инсульта у молодых людей является и диссекция (расслоение) церебральных артерий – чаще повреждаются стенки внутренних сонных и позвоночных артерий, которые не защищены мышцами, в отличие от других артерий.
В стенке сосуда образуется гематома, которая стимулирует образование тромбов. Это может произойти спонтанно или при физическом перенапряжении шеи – во время занятий спортом, во время массажа, в ходе мануальной терапии, при сильном кашле, рвоте, поднятии тяжестей, резких движениях головой, в результате черепно-мозговой травмы или травмы шейных позвонков при падении или автомобильной аварии.
Практически все заболевания сердца могут способствовать развитию церебральной эмболии. После нарушений сердечного ритма и при фибрилляции предсердий у пациентов нередко развивается тромбоз магистральных артерий головного мозга.
И что еще очень важно: при инсульте счет часто идет на минуты. От того, насколько быстро и точно сориентируются в ситуации люди, окружающие больного, зависит не только возможность его дальнейшего восстановления, но и жизнь. Поэтому и смертность при инсульте обусловлена тем, что те, кто находился рядом, не придали значения подозрительным симптомам, растерялись и не вызвали вовремя «скорую помощь». За год в России фиксируется порядка полумиллиона случаев, и 99% людей не знают, что в этот момент делать. Все зависит от первых минут…
– Каковы причины развития инсульта у молодых людей? Под «молодыми» подразумеваю возраст от 18 до 50 лет.
– Хочу отметить, что при некоторых наследственных заболеваниях сосудистая катастрофа может произойти в детском и подростковом возрастах.
Атеросклеротическая болезнь является причиной около трети ишемических инсультов у людей в возрасте от 15 до 45 лет. Заболевания мелких и крупных сосудов считаются растущей причиной ишемического инсульта, начиная с 30 лет. Увеличению риска инсульта во всех возрастных группах населения способствуют артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина и сахарный диабет, ожирение, плохой сон, сидячий образ жизни, неправильное питание, курение и острый стресс.
Наиболее распространенной причиной инсульта у молодых людей является и диссекция (расслоение) церебральных артерий – чаще повреждаются стенки внутренних сонных и позвоночных артерий, которые не защищены мышцами, в отличие от других артерий.
В стенке сосуда образуется гематома, которая стимулирует образование тромбов. Это может произойти спонтанно или при физическом перенапряжении шеи – во время занятий спортом, во время массажа, в ходе мануальной терапии, при сильном кашле, рвоте, поднятии тяжестей, резких движениях головой, в результате черепно-мозговой травмы или травмы шейных позвонков при падении или автомобильной аварии.
Практически все заболевания сердца могут способствовать развитию церебральной эмболии. После нарушений сердечного ритма и при фибрилляции предсердий у пациентов нередко развивается тромбоз магистральных артерий головного мозга.
Следует без промедления вызвать «скорую помощь», если наблюдаются следующие симптомы:
♦ внезапная слабость, головокружение;
♦ онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
♦ затрудненность речи;
♦ внезапное нарушение зрения;
♦ остро развившаяся резкая головная боль.
♦ внезапная слабость, головокружение;
♦ онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
♦ затрудненность речи;
♦ внезапное нарушение зрения;
♦ остро развившаяся резкая головная боль.
Наличие мигрени в разы повышает риск развития инсульта – в этом случае его основной причиной считаются сильный спазм сосудов и нарушение циркуляции крови во время приступа, что приводит к кратковременной ишемии.
Венозная этиология инсультов примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связывают с беременностью и послеродовым периодом, приемом оральных контрацептивов с повышенным содержанием эстрогенов.
– Какие профилактические меры необходимо предпринимать, чтобы сохранить свое здоровье?
– Для этого надо знать, что прием психостимуляторов, повышающих тонус сосудов, часто является важным механизмом развития болезни – на их фоне возникает острый вазоспазм.
В ряде случаев к инсульту приводят нарушения свертываемости крови (тромбофилии, антифосфолипидный синдром, истинная полицитемия и другие заболевания крови), системные воспалительные и инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, опухоли головного мозга, использование анаболических стероидов.
В молодом возрасте достаточно часто развиваются инсульты неустановленной этиологии (криптогенный инсульт), что затрудняет их лечение и вторичную профилактику.
Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще по сравнению с людьми без вредных привычек. Это происходит, потому что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.
Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.
Надо сказать «нет!» холестерину. Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже одного раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.
Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений. Их следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходит для большинства пациентов ходьба спокойным шагом по 30–60 минут каждый день.
При недостаточности немедикаментозных методов врач должен назначить антилипидные (против высокого содержания холестерина) препараты для профилактики инсульта.
Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозгу. Поэтому важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови один раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.
Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций и имеющим заболевания вен.
Помните: очень важно не упустить время!
Венозная этиология инсультов примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связывают с беременностью и послеродовым периодом, приемом оральных контрацептивов с повышенным содержанием эстрогенов.
– Какие профилактические меры необходимо предпринимать, чтобы сохранить свое здоровье?
– Для этого надо знать, что прием психостимуляторов, повышающих тонус сосудов, часто является важным механизмом развития болезни – на их фоне возникает острый вазоспазм.
В ряде случаев к инсульту приводят нарушения свертываемости крови (тромбофилии, антифосфолипидный синдром, истинная полицитемия и другие заболевания крови), системные воспалительные и инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, опухоли головного мозга, использование анаболических стероидов.
В молодом возрасте достаточно часто развиваются инсульты неустановленной этиологии (криптогенный инсульт), что затрудняет их лечение и вторичную профилактику.
Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще по сравнению с людьми без вредных привычек. Это происходит, потому что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.
Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.
Надо сказать «нет!» холестерину. Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже одного раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.
Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений. Их следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходит для большинства пациентов ходьба спокойным шагом по 30–60 минут каждый день.
При недостаточности немедикаментозных методов врач должен назначить антилипидные (против высокого содержания холестерина) препараты для профилактики инсульта.
Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозгу. Поэтому важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови один раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.
Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций и имеющим заболевания вен.
Помните: очень важно не упустить время!