Новая хирургия: менее травматичная, более технологичная

В республику приехали ведущие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара, Астрахани, а также из всех субъектов Северного Кавказа. Среди участников – представители крупнейших федеральных учреждений, включая НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Врачи из разных регионов страны, представители ведущих медицинских центров, научных школ и практикующих клиник собрались в Осетии, чтобы обсудить, как меняется хирургия, какой она станет уже в ближайшие годы.

Но главное то, что это была не просто встреча экспертов. Это была демонстрация того, как меняется сама философия хирургии. Еще недавно основой хирургического вмешательства был доступ – и чем сложнее операция, тем более травматичным он был. Сегодня ситуация меняется принципиально. Внутрипросветная эндоскопия позволяет работать «изнутри», через естественные анатомические пути. Это снижает травматичность, сокращает сроки лечения и открывает возможности, которые еще недавно казались недостижимыми. Именно этим технологиям была посвящена конференция. В программе – лечение механической желтухи, эндоскопические вмешательства при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, гастропластика, современные методы диагностики и лечения заболеваний пищевода, трахеи и бронхов, применение эндосонографии и гибридных технологий.

А теорию дополняла практика.

Создавать возможности здесь

Подобные мероприятия имеют особое значение для республики. Не каждый врач сегодня имеет возможность регулярно выезжать на крупные федеральные и международные конгрессы. И в этом смысле формат, при котором ведущие специалисты приезжают в регион, становится принципиально важным. Эта мысль стала центральной в нашем разговоре с сопредседателем конференции, главным хирургом СКФО и РСО–А профессором Валерием Тотиковым.

– Валерий Зелимханович, в чем, на ваш взгляд, ключевая ценность таких конференций?

– В первую очередь – в доступности знаний. Мы прекрасно понимаем, что далеко не все специалисты имеют возможность выезжать за пределы региона, участвовать в крупных конгрессах. Это объективная реальность. Поэтому наша задача — создавать условия здесь, на месте. Мы регулярно приглашаем ведущих специалистов, формируем площадки для общения, обмена опытом, демонстрации технологий.

– Насколько это влияет на практическое здравоохранение?

– Самым непосредственным образом. Когда врач видит технологию «вживую», когда он может задать вопрос, обсудить клиническую ситуацию — это совершенно другой уровень восприятия. Это не просто лекция или публикация. Это опыт, который можно перенести в практику.

– Можно ли говорить о значимости таких мероприятий для всего федерального округа?

– Безусловно. Мы говорим не только о республике, но и о Северо-Кавказском федеральном округе в целом. Конференция объединяет специалистов, формирует единое профессиональное пространство. Это важно и с точки зрения качества помощи, и с точки зрения развития службы. Сегодня хирургия меняется. Мы движемся в сторону минимальной травматичности, максимальной точности. Внутрипросветная эндоскопия — один из ключевых элементов этого процесса. И такие мероприятия позволяют ускорять этот переход.

Точка роста региона

Отдельного внимания заслуживает участие в конференции представителей ведущих федеральных научных центров. Одним из главных спикеров форума был профессор Михаил Рогаль — заместитель директора по научной работе НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Нам удалось задать ему несколько вопросов.

– Михаил Леонидович, как вы оцениваете уровень конференции?

– Уровень очень высокий, это касается и организации, и научной программы, и состава участников. Видно, что мероприятие готовилось серьезно, с пониманием современных вызовов хирургии и реальных потребностей практического здравоохранения. Доклады очень интересные и, я уверен, будут приняты с большим воодушевлением.

– Насколько, на ваш взгляд, важны такие конференции?

– Они имеют принципиальное значение, особенно для регионов. Это возможность не только познакомиться с новыми технологиями, но и увидеть их применение, обсудить нюансы, задать вопросы.

Здесь не только представлены интересные доклады, но и прозвучат экспертные заключения, мнения, потому что сегодня в этом зале собрались выдающиеся, без преувеличения, эндоскописты нашей страны. Такие площадки формируют профессиональную среду, без которой невозможно развитие медицины.

– А что можете сказать об осетинской хирургии?

– Осетинская хирургическая школа – это сформировавшаяся, узнаваемая в профессиональном сообществе система. У нее есть свои традиции, клиническая культура, логика подготовки специалистов. Но что особенно важно – школа не замыкается в себе. Она развивается, активно взаимодействует с федеральными центрами, воспринимает новые технологии и при этом сохраняет свою фундаментальность.

Знаю хирургов из Осетии, которые блестяще выполняют свою работу, со многими знаком лично и могу уверенно сказать, что осетинская хирургия на подъеме.

– Как вы оцениваете подготовку кадров?

– Выпускники Северо-Осетинской государственной медицинской академии встречаются в ведущих клиниках страны – в Москве, Санкт-Петербурге, крупных федеральных центрах. И, что важно, они не просто «присутствуют», а работают, развиваются, занимают серьезные позиции, участвуют в научной и клинической работе.

«Живая хирургия» – главный аргумент

Открытие конференции задало тон всему мероприятию: речь шла о смене парадигмы в хирургии, переходе от травматичных вмешательств к технологиям, основанным на минимальной инвазии и высокой точности. Уже в первых докладах были обозначены ключевые задачи – развитие эндоскопической службы в регионе и повышение качества диагностики и лечения. А с приветственным словом к собравшимся обратился главный врач СКММЦ Михаил Суханов. Он отметил практическую значимость подобных встреч и пожелал коллегам успешной работы.

Первая секция научной конференции была посвящена заболеваниям гепатобилиарной системы – одному из самых сложных и ответственных направлений хирургии. Ведущие специалисты представили современные возможности эндоскопических ретроградных вмешательств, включая использование системы SpyGlass, позволяющей проводить высокоточные манипуляции в желчных протоках. Отдельное внимание было уделено эндосонографическим методам в онкологии и тонкоигольной пункции при новообразованиях поджелудочной железы – технологиям, которые существенно расширяют диагностические возможности врача.

Практическая часть включала обсуждение вопросов лечения повреждений желчных протоков после холецистэктомии, методов борьбы с билиарной гипертензией и холедохолитиазом, а также современных подходов к лечению механической желтухи с использованием последнего поколения стентов. Кульминацией секции стала трансляция из операционной, где выполнялась эндоскопическая диссекция новообразования толстой кишки. Это формат, который не оставляет пространства для формальности: врач видит не только результат, но и процесс – от принятия решения до выполнения манипуляции. Каждая операция сопровождалась обсуждением, анализом тактики, ответами на вопросы. Именно здесь происходило главное – передача опыта.

Вторая секция была посвящена мини-инвазивным хирургическим методикам, которые сегодня становятся стандартом лечения. Обсуждение началось с диагностических трудностей при ахалазии кардии на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – сложной клинической ситуации, требующей высокой точности…

Особый интерес вызвали доклады о тоннельных эндоскопических методиках, позволяющих решать сложные задачи при свищах и новообразованиях пищевода. В центре внимания также оказались вопросы лечения панкреонекроза, современные подходы к гемостазу при язвенных кровотечениях и новые возможности эндоскопической гастропластики – метода, открывающегося трансляцией из операционного блока – эндоскопической гастропластикой, что позволило участникам увидеть применение сложной технологии в реальном времени.

Третья секция расширила рамки конференции и была посвящена диагностике и лечению заболеваний трахеи и бронхов. Специалисты обсудили возможности эндоскопии в торакальной хирургии, современные методы бронхоскопии и новые подходы к лечению рубцовых стенозов трахеи. Особое внимание уделили эндоскопическому лечению злокачественных стенозов дыхательных путей – одному из наиболее сложных направлений. Завершением секции стала live-трансляция транспапиллярного вмешательства, продемонстрировавшая высокий уровень технического и клинического мастерства.

Формат, который сегодня нужен

Один из участников форума – профессор Астраханского государственного медицинского университета доктор медицинских наук Эльдар Кчибеков (Астрахань).

– Хочется выразить благодарность Валерию Зелимхановичу и Заурбеку Валерьевичу Тотиковым за предоставленную возможность поучаствовать в столь значимом форуме, – сказал он. – Сегодня в Осетии собрались представители ведущих федеральных лечебных учреждений. Вижу своих коллег из Дагестана, Чеченской Республики, Ставрополя… В программе конференции очень интересные доклады, которые будут полезны не только начинающим врачам, но и опытным медикам.

– Каковы ваши впечатления от конференции?

– Такие форумы очень нужны, ведь у врачей не всегда есть возможность послушать специалистов такого уровня – асов в своем деле. Здесь, в Беслане, наладился близкий контакт между хитлайдерами ведущих клиник и молодыми врачами, которые просто могут задавать вопросы, общаться с профессорами, академиками.

Программа форума насыщенная, темы актуальные. Особенно ценно, что есть возможность увидеть реальные операции. Это огромный плюс.

– Что для вас было наиболее полезным?

– «Живая хирургия». Это совершенно другой уровень обучения. Когда ты видишь, как работает команда, как принимаются решения – это невозможно заменить ничем.

Технологии, которые можно увидеть

Параллельно с научной программой работала выставка медицинского оборудования. В экспозиции были представлены современные эндоскопические системы, инструменты для внутрипросветных вмешательств и инновационные решения ведущих мировых производителей. Особое внимание привлекли технологии компаний, работающих в области эндоскопии, интервенционной хирургии и диагностических систем. Выставка стала важной частью конференции: она позволила врачам не только ознакомиться с новейшими разработками, но и обсудить их практическое применение с экспертами и представителями индустрии.

Ну а главный итог конференции можно сформулировать просто: хирургия становится другой. Менее травматичной. Более точной. Более технологичной.

Надо отметить, что конференция транслировалась в прямом эфире на всю страну, более 400 человек участвовало в ней в режиме реального времени, более 300 – в онлайн режиме в разных регионах страны.