На базе Национальной научной библиотеки РСО–А прошла междисциплинарная школа по вопросам лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей и диабетической стопой.

Ведущие московские специалисты делились своим опытом и знаниями не только с хирургами общего профиля, вынужденно выполняющими высокие ампутации, сосудистыми хирургами, специалистами, занимающимися лечением ран и сопутствующей патологии из Северной Осетии, но и из регионов СКФО. Все они собрались, чтобы обсудить актуальные вопросы, включая новые технологии лечения сосудистой патологии, ран и общей терапии, внедрение наиболее эффективных методик в ежедневную клиническую практику.

Основные задачи школы – обучение и расширение компетенций каждого из специалистов, принимающих участие в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей (КИНК) для снижения количества высоких ампутаций нижних конечностей.

КИНК – главная причина нетравматических ампутаций нижних конечностей во всем мире. Распространенность этого заболевания больше, чем у большинства онкологических болезней, а прогноз по выживаемости хуже, чем у многих видов рака. Лечение таких пациентов – это не только выполнение операции на сосудах, но и особая тактика ведения ран, компенсация сопутствующей патологии, применение различных функциональных методик. Отсутствие или некачественное выполнение любого из компонентов лечения зачастую приводит к неудовлетворительным результатам и гибели пациента.

Главный внештатный эндокринолог Минздрава РСО–А Елена Хадарцева отметила, что профилактика синдрома диабетической стопы прежде всего заключается в компенсации углеводного обмена и в достижении целевых показателей гликированного гемоглобина. На сегодня благодаря федеральной программе "Сахарный диабет" пройти обследование можно в любом медучреждении. Особо она подчеркнула важность заинтересованного подхода самого пациента:

"Он должен быть ответствен за свое здоровье и не допускать таких осложнений, как синдром диабетической стопы. Как только пациент заболевает диабетом, он должен контролировать гликированный уровень гемоглобина раз в три месяца и приходить к эндокринологу с дневником самоконтроля. Если он будет это делать, то не допустит синдрома диабетической стопы".

Открывая мероприятие, главный хирург СКФО, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней № 2 Северо-Осетинской государственной медицинской академии, заслуженный врач Российской Федерации Валерий Тотиков отметил, что поднятая проблема крайне актуальна. По его словам, наши хирургические отделения практически забиты больными с критической ишемией нижних конечностей и диабетической стопой.

"Эта хирургическая школа была организована для того чтобы как-то сдвинуться с этих позиций и научно подойти к проблеме в наших хирургических стационарах. Необходимо вывести все на хороший экспертный уровень. Для этого мы и пригласили московских специалистов", – сказал он.

Согласился с Валерием Зелимхановичем сердечно-сосудистый и рентгенэндоваскулярный хирург, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии факультета дополнительного профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" МЗ РФ, руководитель команды специалистов КИНК РФ Андрей Ерошенко, который отметил масштаб проблемы в пределах всей страны.

"Очень сложно добиться того, чтобы везде все хорошо функционировало. В России уровень ампутаций доходит до 50–60 на 100 тыс. населения. Мы здесь, чтобы поднять компетенции хирургов, объяснить систему лечения, рассказать о нашем опыте ведения этих пациентов на пике той информации, которая сейчас есть в мире", – сказал он.

В этот же день были заслушаны доклады по вопросам ампутации нижних конечностей и организации помощи при синдроме диабетической стопы в РФ, методам диагностики нарушения кровотока в нижних конечностях. Поговорили и о роли эндокринолога в раннем выявлении и лечении пациентов с синдромом диабетической стопы. А в завершении мероприятия состоялся "круглый стол", на котором обсуждались перспективы развития специализированной помощи при угрозе ампутации нижних конечностей и синдроме диабетической стопы.

Конференция была организована по инициативе Северо-Осетинского регионального отделения российского общества хирургов, руководства СОГМА и Ассоциации эндокринологов РСО–А.